大部分放射性脑损伤在早期可以越来越重，但之后会进入相对稳定期。少部分放射性脑损伤可以出现迟发性损害，而且呈逐渐加重的趋势。

如果一次性大量地接受辐射，此类损伤会引起急性脑损害，主要表现为脑水肿，也可以损伤血管之后引起血管萎缩，出现缺血性脑改变。

此外，患者也可以因为自身免疫性的改变、自由基损伤等，而导致急性脑水肿及急性脑功能损害，比如昏迷、偏瘫、四肢瘫、感觉障碍、吞咽困难等。此情况需要去急诊治疗，如给予高压氧治疗、脑保护剂，以解决脑水肿的问题。

还有一部分患者是迟发性脑损伤，迟发性脑损伤可以分为早迟发性脑损伤或者晚迟发性脑损伤。早迟发性脑损伤为1-6个月出现，晚迟发性脑损伤是在6个月以后出现。

临床上可以见到在接受辐射后的数年出现脑损伤的情况，此损伤更多的是继发性改变。如脑血管因为照射而出现萎缩，局部供血不良，而逐渐在老年人累积之后，出现血管老化，从而进一步加重缺血，出现更多的临床症状。

放射性脑损伤常见的临床表现

放射性脑损伤常见的临床表现，主要根据损伤的部位来判断。比如大脑半球、脑干受累、大脑皮层、下垂体、血管、脑干、小脑等。放射性脑损伤是颅内肿瘤治疗所产生的一种并发症，随着直线加速器，光子刀，组织近距离放疗技术在临床的广泛应用，放射性脑损伤的发病率也逐渐升高，主要原因是放射线直接损伤脑组织或继发性的血管损伤引起的缺血坏死以及免疫反应等。

1、大脑半球、脑干受累

如果放射性脑损伤造成脑局部受伤，比如大脑半球、脑干受累，患者会表现出头晕、恶心呕吐、言语不清、面瘫、走路不稳等症状，严重者还会出现呼吸肌麻痹、心跳骤停等症状，会危及生命。

2、大脑皮层

如是损伤到大脑皮层，患者会表现出认知、精神方面的症状，出现记忆力下降、呆滞、情绪激动、幻听等症状，严重者还可能会出现癫痫症状。

3、下垂体

放射性脑损伤下垂体患者，会表现为下丘脑垂体轴功能异常，继发生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等症状，患者一般会出现生长迟缓、性腺发育障碍、易疲劳、表情呆滞、食欲减退等情况。

4、血管

放射性脑损伤血管会引起继发性脑组织缺血、坏死，血管内膜反应性增生、增厚，管壁变厚、管腔狭窄，多累及中小动脉，也可累及颈内动脉等大血管。

5、脑干、小脑

脑干损伤会表现出颅神经、锥体束损害症状，出现复视、呛咳等症状。小脑受损会表现出共济失调、走路时步履不稳、肢体摇晃，动作反应迟缓、准确性变差、肌张力异常等症状。

建议患者注意减少辐射暴露，避免辐射损伤，注意休息。放射性脑损伤是头颈部和颅内肿瘤患者化疗的后遗症，脑损伤病情严重就要及时对症治疗，恰当用药，否则会致使脑损伤再次病发。